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分類：腦心血管周邊疾病
2009/06/09 16:55
| 中風後，你必須在非常短的時間內接受治療，但有些病人現在有更多的時間。 當流向大腦某些部分的血流被凝塊阻斷時會發生中風，那部份的大腦細胞就會開始死亡。一種稱為組織胞漿素原活化劑(tPA)的藥物可溶解血栓，並恢復血流。 很明顯地，必須在中風之後盡快給予藥物治療，因為隨著時間一分一秒地流逝，將有更多的腦細胞會死亡。 但是，在現實生活中，病患到醫院需要花一些時間。在tPA治療的好處超過引起無法控制之腦出血的真實風險發生前，病人到底有多少時間呢？ 當tPA首次被發現時，有人認為可能有六個小時的黃金時間；但是，美國的臨床試驗顯示，黃金時間大概只有原本認知的一半-而目前的建議不認為tPA可以在中風發生超過三個小時之後使用。 去年，歐洲的臨床試驗發現，某些病患於中風發生四個半小時後，因為tPA治療而受益。 現在，來自美國心臟協會的建議正式闡明了哪些病人可能在延遲使用tPA治療時仍獲益；但協會主席、西雅圖華盛頓大學醫學系與神經學系教授Gregory J. del Zoppo醫學博士警告，病患不要誤解這項敘述。 del Zoppo向WebMD表示，訊息是，中風患者還是需要在發生時盡速接受治療，等待沒有任何好處；即使病患於中風發生後三至四個半小時才接受仍可受益，也不應該等待。 對部分病人而言，延遲使用tPA來治療的小小好處，並無法勝過實際危險的出血情形。 於中風後超過三小時無法獲得tPA的病患： * 年齡80歲以上患者 * 服用血液稀釋藥物（抗凝血劑） * 有中風和糖尿病病史的病患 Del Zoppo表示，研究人員對於何以中風在某些病患身上比其他人進展較慢還不清楚；他表示，如果醫師能夠辨識出哪些較晚抵達的中風病患仍能從tPA治療中獲益，將是一大進展。 他表示，在此之前，如果你想要有最好的治療結果，最好在中風發生之後立即治療。 |
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